IMPORTANTE: No se recomienda seguir la dieta sin consultar a su médico. Esta regla se aplica no sólo a aquellos cuya enfermedad ha sido detectada, sino a todos los demás.
A diferencia de la mayoría de las dietas populares actualmente, el objetivo de la dieta cetogénica fue puramente médico desde el principio. Siguen estando en la agenda de hoy. En términos generales, la palabra "dieta" originalmente no tenía nada que ver con la pérdida de peso. La palabra significa un conjunto de reglas nutricionales que deben seguirse en una situación específica (durante el tratamiento de una determinada enfermedad, durante el tratamiento postoperatorio).
El resurgimiento de la popularidad de la dieta cetogénica se puede atribuir en gran medida a un productor de cine estadounidense cuyo hijo padecía epilepsia crónica. A pesar de numerosas visitas a los neurólogos más famosos y distinguidos y de los intentos con los fármacos antiepilépticos más eficaces que existen en la naturaleza, la condición del niño no mejoró en absoluto. Este desesperado padre estaba leyendo mucho sobre el tratamiento de la epilepsia en su biblioteca local cuando encontró una descripción de la dieta cetogénica, que aún no había sido recomendada por ningún experto. Inmediatamente puso a su hijo a dieta y, para su gran alegría, descubrió que la frecuencia de las convulsiones del niño se había reducido significativamente.
Por lo tanto, la dieta cetogénica se inventó para reducir la frecuencia de los ataques epilépticos, principalmente en niños. La ingesta de calorías no se reduce; Los carbohidratos simplemente se reemplazan por grasas. Después de que los niños siguieron la dieta durante 36 horas, la frecuencia de las convulsiones disminuyó.
La dieta cetogénica ahora se utiliza no sólo para tratar la epilepsia, sino también la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad del hígado graso (enfermedad del hígado graso) e incluso algunos tipos de cáncer. En general, sus beneficios médicos son innegables. ¿Qué tal perder peso?
La dieta cetogénica es una dieta compuesta por comidas muy ricas en grasas (grasas animales y algunos aceites vegetales), proteínas animales y muy pocos hidratos de carbono, de modo que aproximadamente el 80% de las necesidades energéticas del organismo se cubren mediante la descomposición de las grasas (el contenido de grasa de la dieta europea media proporciona entre el 30 y el 35% de las necesidades energéticas del organismo durante el día). De manera similar a lo que sucede durante el ayuno, la descomposición de grandes cantidades de grasa provoca un aumento de la acidez en el cuerpo. Esto puede explicar por qué el uso de esta dieta compuesta reduce la frecuencia de los ataques epilépticos.
El objetivo de la dieta cetogénica es poner al cuerpo en un estado de cetosis.
La cetosis es un estado patológico en el que los cuerpos cetónicos dominan los tejidos corporales. El estado de cetosis significa que el cuerpo sólo utiliza la grasa almacenada debajo de la piel para satisfacer las necesidades energéticas, evitando la degradación muscular. En estado de cetosis, obtendrás energía de las cetonas (compuestos carbonílicos que se forman cuando se descomponen las grasas). Las cetonas, por cierto, son una excelente fuente de energía para el cerebro y son un sustituto casi perfecto de la glucosa.
Otra característica positiva de la cetosis es que en este estado apenas sentirás hambre y por tanto comerás menos, lo que significa que no podrás cubrir totalmente tus gastos energéticos.
Para que el cuerpo entre en un estado de cetosis, la dieta se estructura de tal manera que las grasas dominan significativamente en la dieta, y principalmente las grasas saturadas (la dieta se compone de un 90% de grasa, según el contenido calórico).
De hecho, la dieta que siguen muchos culturistas profesionales la última semana antes de una competición también se puede llamar dieta cetogénica: se compone únicamente de salmón (normalmente a la parrilla, pero se puede preparar de otras formas), mantequilla de maní y vegetales verdes (lechuga, brócoli, espinacas, repollo). Agregar aceite de linaza o de nuez a esta dieta es aún mejor. Aquí ya hay más proteínas, lo que reduce los problemas pero no los elimina por completo.
Pros y contras de la dieta cetogénica clásica
Las ventajas son que esta dieta funciona muy bien, la dieta funciona y ¡cómo! Lo mejor de todo es que rara vez sentirá hambre, lo que significa que las restricciones calóricas de su dieta serán fáciles de tolerar. Las cetonas son una excelente fuente de energía para el cerebro.
Igualmente importante es que la dieta cetogénica puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular debido a una reducción drástica de la secreción de insulina. Pero para las personas con un estilo de vida activo, esta ventaja puede convertirse fácilmente en una desventaja, ya que la insulina es un poderoso agente anticatabólico. Esta reducción en la secreción de insulina se superpone a la capacidad de la dieta cetogénica para inducir acidosis muscular, lo que significa un aumento de la proteólisis, es decir, un aumento en la degradación de las proteínas del propio cuerpo. El catabolismo puede salirse de control. No inmediatamente, por supuesto, pero sí entre 3 y 4 días.
Es simplemente imposible seguir la dieta cetogénica clásica a largo plazo: empezarás a sentirte mal de la forma más natural. No es descabellado que los niños con epilepsia se limiten a 36 horas con una dieta cetogénica.
La dieta cetogénica se utiliza actualmente para tratar determinados tipos de cáncer. Específicamente, el cáncer de próstata utiliza la dieta para reducir la producción de IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina 1).
Otra desventaja es la reducción de los niveles plasmáticos de testosterona libre.
El principal peligro de la dieta cetogénica es el aumento de los niveles de cetonas en la sangre, lo que puede reducir los niveles de acidez (pH) de la sangre y, en casos extremos, puede provocar la muerte. Esta condición se llama "cetoacidosis". En primer lugar, esto se aplica a personas con diabetes grave y moderada. Si no está presente, no hay necesidad de preocuparse porque la sangre de una persona sana contiene tantas cetonas como el cuerpo puede soportar.
El cuerpo necesita tiempo para liberar glucosa y aprender a alimentar el cerebro con cetonas, por lo que los niveles de actividad física y mental pueden disminuir durante la primera semana. Los principales síntomas son somnolencia, mareos y confusión.
Muchas personas han experimentado esto y fue tan doloroso que "se dieron por vencidos" al día siguiente. Pero entre el tercer y quinto día, el cuerpo vuelve completamente a la normalidad.
La falta de fibra puede hacer que la función intestinal se ralentice. El objetivo principal de la dieta cetogénica es eliminar por completo los carbohidratos. Por tanto, la dieta debe consistir en proteínas y grasas, y la fibra es un carbohidrato complejo. La fibra se puede consumir en su forma pura agregando vegetales verdes u hojas de lechuga a su dieta, que contienen altas cantidades de fibra dietética cruda.
Una desventaja importante de esta dieta son las deficiencias de micronutrientes causadas por la exclusión de la dieta de alimentos que contienen carbohidratos. Básicamente, cualquier carne o lácteo recomendado en la dieta cetogénica no contiene la mayoría de las vitaminas o minerales. La mejor forma de evitar carencias es tomar vitaminas y minerales, complementos dietéticos que contengan minerales. Muchos minerales, como el zinc o el magnesio, son esenciales para las funciones del cuerpo y los niveles hormonales.
Contraindicaciones
La dieta cetogénica está contraindicada en presencia o presencia de enfermedades hepáticas, enfermedades renales, trastornos metabólicos (incluidos trastornos metabólicos congénitos y determinados genéticamente), encefalopatía progresiva, así como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, enfermedades cerebrovasculares y lipídicas, y con el uso concomitante del ácido valproico (ácido valproico). No se conocen contraindicaciones de uso.
¡Al prescribir una dieta cetogénica, la dieta de cada niño y adulto debe ser calculada únicamente por un médico! Estrictamente individualizado, teniendo en cuenta el diagnóstico, la edad y el peso del niño, así como sus necesidades nutricionales. El contenido de nutrientes básicos (proteínas, grasas, carbohidratos) en los alimentos se elige en determinadas proporciones que sólo los expertos pueden determinar. Durante el curso del tratamiento, esta proporción puede cambiar, por lo que el médico tratante debe controlar constantemente al paciente y, si es necesario, realizar ajustes en la dieta. La dieta del paciente incluía varios tipos de alimentos grasos: tocino, crema espesa y aceites vegetales como el de linaza. En los países donde la dieta cetogénica se utiliza ampliamente, la industria alimentaria produce muchos productos especiales que pueden proporcionar menús diversos y nutritivos.
Para quienes inician el tratamiento, los nutricionistas elaboran batidos especiales que contienen una gran cantidad de grasa, que no sólo se pueden beber, sino que también se pueden comer congelados como si fueran helados. Esto ayuda al niño a acostumbrarse a los alimentos ricos en grasas y crea los cambios bioquímicos necesarios en el cuerpo que proporcionan efectos antiepilépticos. Durante el tratamiento, los médicos deben ser muy hábiles en la formulación de menús, de lo contrario el niño pronto se aburrirá de la dieta monótona y puede incluso negarse a comer. Durante diversas enfermedades, como los resfriados, siempre se producen cambios en el metabolismo. Esto puede hacer que la dieta cetogénica sea menos efectiva. En este caso, definitivamente debes consultar a tu médico para que pueda ajustar el menú.
¿Qué puedo comer con una dieta cetogénica? ¿Qué recomendaciones se deben seguir?
La dieta cetogénica se centra en alimentos ricos en proteínas y grasas. Es importante destacar que comer grasas con moderación es saludable e incluso necesario porque son las grasas las que provocan una sensación de saciedad duradera.
Las grasas se pueden dividir en tres categorías:
- grasas saturadas (que se encuentran en las carnes rojas y los productos lácteos);
- Insaturado (que se encuentra en aceites vegetales y vegetales);
- Ácidos grasos monoinsaturados (que se encuentran en el pescado y las aceitunas).
La grasa realiza muchas funciones en el cuerpo humano:
- Energía (cuando las calorías son insuficientes, la grasa se puede descomponer para proporcionar energía al cuerpo);
- Protector (todos los órganos están cubiertos con una capa delgada con altas propiedades de aislamiento térmico);
- estructura (parte de la membrana celular);
- Enzimático (ciertos lípidos forman parte de cofactores);
- Hormonas (ciertos lípidos forman parte de hormonas y mediadores).
Las mejores opciones son los alimentos ricos en proteínas: carne, pescado, leche, requesón, huevos, queso y sus derivados. Los carbohidratos son aceptables, pero sólo en pequeñas cantidades. 30-50 gramos de fibra son suficientes para la digestión.
No se recomienda estrictamente consumir productos con almidón (cereales, pastas, patatas) ni ningún tipo de azúcar. Casi todas las frutas contienen grandes cantidades de azúcar en diversas formas y, por tanto, también están prohibidas. Siempre es necesario comprobar los ingredientes del producto en la etiqueta, ya que incluso un vaso de leche contiene aproximadamente 15 gramos de carbohidratos. Además, se están estudiando una serie de aditivos alimentarios esenciales que deben excluirse aunque sólo sea porque son nocivos.
Para promover la pérdida de peso, beba más agua. El agua ayuda al cuerpo a quemar más calorías y previene el estreñimiento. Limite el consumo de cafeína. Haga ejercicio con regularidad.
El ejercicio te ayudará a perder grasa más rápido con la dieta cetogénica. Camine, ande en bicicleta, corra en el parque o haga ejercicio en el gimnasio. Incorporar actividad física a tu agenda diaria puede ayudarte a mantener un corazón sano y perder peso.
sueño profundo. En las primeras etapas de la cetosis, es posible que se sienta muy cansado. Duerma al menos entre 7 y 8 horas cada noche para recargar energías. Un buen descanso también puede favorecer la pérdida de peso.
Si desarrolla síntomas parecidos a los del resfriado, comuníquese con su médico. Muchas personas se sienten cansadas y tienen dolores de cabeza leves durante la cetosis. A veces, los efectos secundarios son lo suficientemente graves como para requerir atención médica.
¿Cuándo entra en vigor la dieta?
Los efectos de la dieta cetogénica aparecen gradualmente dentro de los primeros tres meses de su inicio. Generalmente se requiere un tratamiento a largo plazo (varios años, generalmente 2-3 años), después del cual generalmente se observa una mejoría estable, que continúa incluso con una dieta normal. Por tanto, no es necesario seguir una dieta cetogénica de por vida.
En muchos casos, los efectos positivos ya se notan durante la primera o segunda semana de tratamiento. Sin embargo, a veces no se notan efectos perceptibles al cabo de uno o dos meses de seguir la dieta; en este caso, es demasiado pronto para concluir que el tratamiento es ineficaz; Quizás el médico necesite calcular los parámetros bioquímicos con más cuidado.
Según lo comúnmente aceptado, esto es en gran medida una variación del tema del ayuno terapéutico seguido de "grandes cantidades" de alimentos que conducen a la cetosis. Durante los primeros tres días de tratamiento, debes rechazar por completo cualquier alimento y limitarte a beber sólo la cantidad de agua que desees. Están prohibidos el agua mineral, las bebidas endulzadas artificialmente (con o sin agua carbonatada) y los zumos de frutas. Puedes beber té verde. El agua se puede hervir o purificar. Durante este período, es necesario reducir la actividad física del paciente; a veces se requiere reposo en cama. Durante los próximos tres días, deberás introducir la comida poco a poco, aproximadamente una cuarta parte de la cantidad habitual. Al elegir los alimentos, siga la regla de cuatro partes de grasa, una parte de proteína y una parte de carbohidratos.
El menú recuerda algo a la llamada dieta adelgazante. Lo más importante es que se deben excluir por completo alimentos como cereales, frutas, pan común, zanahorias, remolachas, patatas y pastas.
Complicaciones
Como ocurre con cualquier tratamiento, el uso de una dieta cetogénica puede provocar algunos efectos adversos en determinadas circunstancias, siendo los principales los siguientes.
- pérdida de cabello.Algunos niños experimentan pérdida o adelgazamiento del cabello después del uso prolongado de la dieta cetogénica. Se cree que esta complicación está relacionada principalmente con deficiencias de minerales en la dieta.
- Retraso del crecimiento lineal. Este tipo de trastorno del desarrollo físico se ha documentado en algunos pacientes, pero su relación con la dieta cetogénica sigue siendo controvertida hasta el día de hoy. Aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre. La dieta cetogénica está compuesta por casi un 90% de grasas, lo que en algunos casos puede provocar un aumento del colesterol y otros lípidos en sangre. Para cualquier contenido de lípidos (colesterol - más de 800 mg%, triglicéridos - más de 1000 mg%), no es necesario suspender la dieta. La reducción de la proporción de grasa, proteína y carbohidratos de 4:1 a 3,5:1 generalmente resulta en una rápida reducción de los niveles de lípidos a niveles aceptables.
- Cálculos renales. Esta complicación de la dieta cetogénica afecta aproximadamente a uno de cada seis pacientes. Se cree que la afección es causada por una ingesta insuficiente de líquidos en los niños. Por lo tanto, cuando se sigue una dieta cetogénica, se realiza un análisis de orina para determinar la densidad y detectar impurezas en la sangre. Si es necesario, se puede realizar una ecografía de los riñones.
- Somnolencia y somnolencia Puede ocurrir debido a cetosis excesiva o toxicidad por fármacos antiepilépticos concurrentes. Los niveles sanguíneos de medicamentos pueden aumentar durante una dieta cetogénica, incluso sin aumentar la dosis del medicamento. Por tanto, es necesario comprobar su concentración en sangre y reducir rápidamente la dosis de fármacos potencialmente sedantes como el fenobarbital y las benzodiazepinas.
- estreñimientoNormalmente, esto se explica por porciones de comida relativamente pequeñas cuando se sigue una dieta cetogénica y un consumo limitado de agua. Aumentar la ingesta de líquidos entre 100 y 150 ml por día puede ayudar a evitar las deposiciones.
- Sobrepeso Los síntomas del paciente fueron causados por comer demasiadas calorías en lugar de demasiada grasa. Por tanto, al seguir una dieta cetogénica, el contenido energético de la dieta debe adaptarse a sus necesidades individuales.
- perder peso. Esto puede explicarse por algunas características metabólicas individuales, así como por el nivel de actividad física del paciente. Si se descubre que el peso del niño ha disminuido entre 400 y 500 gramos en un mes, la capacidad energética de la dieta se puede aumentar en unas 100 calorías por día. Es importante recordar que al aumentar el contenido calórico de la dieta de niños pequeños o pacientes con bajos niveles de actividad física, no es necesario aumentar la energía consumida en más de 25 kcal a la vez.
¡Te recordamos nuevamente que tu menú dietético personal debe ser elaborado por un experto!
Cuando se utiliza una dieta cetogénica, antes de iniciar el tratamiento se requiere un examen clínico y de laboratorio exhaustivo del paciente, el registro de datos de electroencefalograma y electrocardiograma, así como análisis de sangre bioquímicos.